Evaluación de los niveles de sobrecarga en cuidadores primarios de personas con esquizofrenia a través de un programa de psicoeducación / Assessment of overload levels in primary caregivers of people with schizophrenia through a psychoeducation program

A partir del año 2012 el Hospital Psiquiátrico San Lázaro cierra el servicio de hospitalización. La propuesta de esta institución fue implementar un programa de psicoeducación dirigida a la familia para el manejo de los pacientes con trastornos mentales. La participación de los cuidadores primarios en el manejo de pacientes con trastornos mentales crónicos, incluida la esquizofrenia; sin embargo, visibilizó diversos niveles de sobrecarga. Objetivo: Determinar los niveles de sobrecarga en cuidadores primarios, y los efectos atribuibles al Programa de Clínica de Apoyo a Familiares de Personas con Esquizofrenia. Materiales y Métodos: Se diseñó un estudio de evaluación pre y post intervención, en 108 expedientes seleccionados para extraer las variables socio demográficas disponibles y los puntajes de sobrecarga obtenidos con la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit. Se describieron los resultados y se analizaron mediante el test de McNemar. Resultados: La mayoría de cuidadores fueron mujeres 67,5 %. El parentesco más frecuente fue el de padres con 44,4 % seguido de hermanos 25,9 %. El rango de edad más común fue el de 51- 60 años. El 71,1 % de los cuidadores presentaron algún tipo de sobrecarga. Para la evaluación de los cambios en los niveles de sobrecarga pre y post intervención se aplicó la prueba de McNemar, cuyo resultado fue de 27,4 mostrando diferencia significativa con valor de p <0,005. Conclusión: La intervención con cuidadores primarios, mediante programas psicoeducativos puede ser una opción viable para reducir los niveles de sobrecarga en familiares de personas con esquizofrenia(AU)

As of 2012, the San Lázaro Psychiatric Hospital closes the hospitalization service. The proposal of this institution was to implement a psychoeducation program aimed at the family for the management of patients with mental disorders. The involvement of primary caregivers in the management of patients with chronic mental disorders, including schizophrenia; however, it made visible various levels of overload. Objective: To determine the levels of burden in primary caregivers, and the effects attributable to the Program of Support Clinic for Family Members of People with Schizophrenia. Methods: A pre and post intervention evaluation study was designed in 108 selected files to extract the available socio-demographic variables and the burden scores obtained with the Zarit Caregiver Burden Scale. The results were described and analyzed using the McNemar test. Results: The majority of caregivers were women, 67.5%. The most frequent relationship was that of parents with 44.4% followed by siblings 25.9%. The most common age range was 51-60 years. 71.1% of the caregivers presented some type of overload. McNemar's test was applied to assess the changes in the levels of pre- and post-intervention overload, the result of which was 27.4, showing a significant difference with a p value <0.005. Conclusion: Intervention with primary caregivers, through psychoeducational programs, may be a viable option to reduce the levels of burden in relatives of people with schizophrenia

Uso de dispositivos (hoja McCoy vs videolaringoscopio Airtraq®) en paciente con obesidad con predictores de vía aérea difícil en cirugía general / Use of devices (McCoy sheet vs. Airtraq® videolaryngoscope) in obese patient with predictors of difficult airway in general surgery

Resumen: Se realizó un ensayo clínico controlado, prospectivo, comparativo, aleatorizado, ciego simple. Objetivo: Determinar la correlación y valor predictivo de las escalas de evaluación de vía aérea e intubación difícil, obesidad, hoja McCoy y videolaringoscopio tipo Airtraq®. Material y métodos: 152 pacientes programados para cirugía, con antecedentes de obesidad y factores de riesgo de ventilación e intubación difícil sometidos a anestesia general. Se formaron dos grupos: grupo 1 intubación con hoja McCoy y grupo 2 videolaringoscopio Airtraq®. Resultados: En la estadística de contraste de ventilación difícil se obtuvo significancia estadística con p < de 0.05 para todos los factores, excepto el ronquido. En predictores de intubación difícil, la clasificación de Mallampati y Cormack-Lehane obtuvo p < 0.05, con sensibilidad de 63 y 68% respectivamente, con valor predictivo negativo alto para todos los factores. El promedio de intentos fue uno y duración de 55-59 segundos en ambos grupos. No hubo diferencias con el uso de hoja McCoy y Airtraq®. Conclusiones: La intubación orotraqueal fue exitosa en 97% de los casos gracias al uso de predictores de intubación difícil y de dispositivos para manejo de la misma.

Abstract: A controlled, prospective, comparative, randomized, simple blind clinical trial was conducted. Objective: Determine the correlation and predictive value of the airway assessment and difficult intubation scales, obesity, McCoy sheet and Airtraq® type videolaryngoscope. Material and methods: 152 patients scheduled for surgery, with a history of obesity and risk factors for difficult ventilation and intubation under general anesthesia. Two groups were formed: group, intubation with McCoy sheet and group 2, Airtraq® videolaryngoscope. Results: In the contrast statistics of difficult ventilation, statistical significance was obtained with p < 0.05 for all factors except snoring. In predictors of difficult intubation, the Mallampati and Cormack-Lehane classification obtained p < 0.05, with sensitivity of 63 and 68% respectively, with a high negative predictive value for all factors. The average of attempts was 1 and duration 55-59 seconds, in both groups. There were not differences with the use of McCoy sheet and Airtraq®. Conclusions: Orotracheal intubation was successful in 97% of cases, thanks to the use of difficult intubation predictors and devices for managing it.

Inequalities in food consumption the Colombian households: Results from the National Survey of Nutritional Status / Desigualdades en el consumo de alimentos en hogares colombianos: Resultados de la Encuesta Nacional de Situación Nutricional / Desigualdades no consumo de alimentos em lares colombianos: Resultados da Enquete Nacional de Situação Nutricional

Abstract Introduction: adverse socioeconomic conditions may cause food intake characterized by inequality that derives in malnutrition increases. Objective. To identify inequalities in food consumption among the Colombian population according to socioeconomic status and the food security classification for households. Methods. The data were obtained from the 2005 National Survey of Nutritional Status, and the analysis used the first 24-hour recall n=39,413 Colombians. The statistical analysis took into account descriptive statistics and 95% confidence intervals. A multivariate analysis was performed through multinomial logistic regression models, with each of the food groups as a dependent variable. Finally, a latent class analysis was performed to understand the heterogeneity of the inequalities in food consumption in the households. Results. Low-socioeconomic status households showed higher consumption of cereals, tubers and plantains, non-alcoholic beverages, and fats. I contrast, higher socioeconomic status households showed higher consumption of dairy products, fruit, vegetables, and sugars/sweets. The food security classification found that food-secure households had a higher consumption of meat, dairy, vegetables, fruit, and sugars/sweets. Households classified as food-insecure showed a higher consumption of cereals, tubers and plantains, and non-alcoholic beverages. The consumption of tubers and plantains showed a clear social gradient, in higher socioeconomic status there was lower consumption probability of those products. Conclusion. There are inequalities in food consumption in Colombia according to socioeconomic status and the food security classification; therefore, people and families with the most unfavorable socioeconomic status have diets with less nutritional value.

Resumen Objetivo: Identificar las inequidades en el consumo de alimentos según nivel socioeconómico y clasificación de seguridad alimentaria de los hogares colombianos. Métodos: Los datos provienen de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional de 2005, y se utilizó el primer recordatorio de 24 horas n=39,413 colombianos. El análisis estadístico tuvo en cuenta estadística descriptiva e intervalos de confianza del 95%. Se realizó un análisis de regresión logística multinomial, con cada uno de los grupos de alimentos como una variable dependiente. Finalmente, se realizó un análisis de clases latentes para capturar la heterogeneidad de las inequidades en el consumo de alimentos en los hogares. Resultados: Los hogares clasificados con un nivel socioeconómico bajo mostraron un mayor consumo de cereales, tubérculos/plátanos, bebidas no alcohólicas y grasas. Por otro lado, se observó que un nivel socioeconómico alto conllevó un mayor consumo de lácteos, frutas, verduras y azúcares/postres. Según clasificación de seguridad alimentaria, los hogares considerados en seguridad tenían un mayor consumo de carne, lácteos, verduras, frutas y azúcares/postres. Los hogares clasificados en inseguridad alimentaria mostraron mayor consumo de cereales, tubérculos/plátanos, y bebidas no alcohólicas. El consumo de tubérculos y plátanos mostró un gradiente social, con menor probabilidad de consumo a mayor nivel socioeconómico. Conclusión: Existen inequidades en el consumo de alimentos en Colombia según nivel socioeconómico y clasificación de seguridad alimentaria, por tanto, las personas y familias en estado socioeconómico más desfavorable tienen dietas con menor valor nutricional.

Resumo Objetivo: Identificar as desigualdades no consumo de alimentos segundo o nível socioeconômico e classificação de segurança alimentar dos lares colombianos. Métodos: Os dados provêm da Enquete Nacional da Situação Nutricional de 2005, e se utilizou o primeiro lembrete de 24 horas n=39,413 colombianos. A análise estatístico levando em conta Estatísticas descritiva e intervalos de confiança de 95%. Realizou-se uma análise de regressão logística multinominal, com cada um dos grupos de alimentos como uma variável dependente. Finalmente, realizou-se uma análise de classes latentes para capturar a heterogeneidade das desigualdades no consumo de alimentos nos lares. Resultados: Os lares classificados com um nível socioeconómico baixo amostraram um maior consumo de cereais, tubérculos/ banana da terra, bebidas não alcoólicas e gorduras. Por outro lado, observou-se que um nível socioeconómico alto tem um maior consumo de lácteos, frutas, verduras e açúcares/sobremesas. Segundo a clasificação de segurança alimentar, os lares considerados em segurança tinham um maior consumo de carne, lácteos, verduras, frutas e açúcares/sobremesas. Os lares classificados em insegurança alimentar evidenciaram maior consumo de cereais, tubérculos/banana da terra, e bebidas não alcoólicas. O consumo de tubérculos e banana da terra evidenciou uma desigualdade social, com menor probabilidade de consumo no nível socioeconômico mais alto. Conclusão: Existem desigualdades no consumo de alimentos na Colômbia de acordo com o nível socioeconômico e classificação de segurança alimentar. Deste modo, as pessoas e famílias em condições socioeconômicos mais desfavoráveis têm dietas com menor valor nutricional.

Las políticas y programas de alimentación y nutrición en Colombia bajo la lógica del mercado / Food and Nutrition Policies and Programs under the Colombian markets logic

Resumen El propósito de este artículo es comprender los significados de las políticas alimentarias para madres beneficiarias y, para técnicos que diseñan e implementan dichas políticas. Se utilizó el método de la teoría fundamentada. Las técnicas de recolección fueron la entrevista semi-estructurada y el grupo focal. Los participantes fueron beneficiarias de algún programa de alimentación y nutrición, con una experiencia mínima de dos años y; los técnicos con cinco años o más de desempeño en el diseño y/o implementación de las políticas. Las políticas alimentarias se conciben y se gestionan bajo una lógica de mercado, la cual requiere de una institucionalidad que le sea funcional al modelo mercantil para proveer servicios públicos, lo cual se materializa en el esquema de la subcontratación a terceros, especialmente empresas privadas, quienes implementan estas políticas con el propósito de lograr la rentabilidad financiera. El mercado se impone como el referencial de las acciones del Estado, por tanto, se configura un Estado que limita su función a la fiscalización de las acciones subcontratadas, y las políticas de alimentación se constituyen en dispositivos para la desviación de recursos públicos hacia el sector privado.

Abstract This paper aims to understand the meanings of food and nutrition policies for beneficiary mothers and for technicians designing and implementing said policies. The Grounded Theory method was employed. The data collection techniques adopted were the semi-structured interview and the focus group. The participants were beneficiaries of food and nutrition programs, with a minimum two-year experience, and technicians with five-year experience in designing or implementing these policies and programs. Food and nutrition policies are conceived and managed under a market logic, which has required an institutional framework that adopted this commercial model to provide public services, which is implemented in the scheme of outsourcing third parties, especially private companies, who implement these policies to achieve financial profitability. The market is imposed as the benchmark for the State's actions, and, therefore, the State's action is limited the oversight of outsourced actions, and food policies become devices for the diversion of public resources to the private sector.

Algunos planteamientos teóricos frente a los programas de transferencias condicionadas y el derecho a la alimentación / Some theoretical approaches against conditioned cash transfer programs and the right to food / Alguns planteamientos teóricos frente aos programas de transferencias condicionadas e o direito à alimentação

Objetivo: Plantear un marco de referencia conceptual y teórico para el análisis de los PTCE y su papel frente al derecho a la alimentación. Materiales y métodos: Este manuscrito es una investigación de carácter teórica derivada de un estudio marco, el cual estuvo basado en el método de la teoría fundamentada y cuyo propósito fue comprender los signi cados de las políticas alimentarias para un grupo de bene ciarios. Resultados: El derecho a la alimentación tiene un contexto político y económico que corresponde a un Estado neoliberal, el cual centra su política social en la lucha contra la pobreza, aunque solo en algunas expresiones de ésta. La pobreza se concibe como dé cit de capital humano y los programas de trasferencias condicionadas constituyen la estrategia emblemática de la política social en el neoliberalismo. En este escenario los programas de transferencias condicionadas se convierten en mecanismos para la inclusión de los pobres al mercado, en donde los sujetos deben procurarse su alimentación. Los análisis derivados de la investigación marco permiten comprender que los programas de transferencias en efectivo no resuelven la situación de seguridad alimentaria de los bene ciarios. Conclusión: Los programas de transferencias condicionadas, como parte de un enfoque de asistencia social residual, no garantizan el derecho a la alimentación, sino que abocan a los pobres procurarse por sí mismos su alimentación, en condiciones de franca desventaja frente al resto de la población.

Objective: To propose a conceptual and theoretical reference framework for the analysis of the CCTP and its role in relation to the right to food. Materials and methods: This article is a theoretical research derived from a framework study, which was based on the grounded theory method and whose purpose was to understand the meaning of food policies for a group of bene ciaries. Results: The right to food has a political and economic context that corresponds to a neoliberal state, which focuses its social policy on the ght against poverty, although only in some of its expressions. Poverty is conceived as a de cit of human capital and the conditioned cash transfer programs constitute the emblematic strategy of the social policy in neoliberalism. In this scene, of conditioned cash transfer programs become mechanisms for the inclusion of the poor people in the market, where the subjects must procure their food. Analyzes derived from the framework research allow understanding that the cash transfer programs do not solve the food security situation of the bene ciaries. Conclusion: The conditioned cash transfer programs, as part of a residual social assistance approach, do not guarantee the right to food but rather head the poor people towards procuring themselves their food, under conditions of clear disadvantage compared to the rest of the population.

Objetivo: Sugerir um marco de referência conceptual e teórico para o analise dos PTCE e seu papel frente ao direito à alimentação. Materiais e métodos: Este manuscrito é uma pesquisa de caráter teórica derivada dum estudo marco, o qual esteve baseado no método da teoria fundamentada e cujo propósito foi compreender os signi cados das políticas alimentaria para um grupo de bene ciários. Resultados: O direito à alimentação tem um contexto político e econômico que corresponde a um Estado neoliberal, o qual centra sua política social na luta contra a pobreza, porém só em algumas expressões desta. A pobreza se concebe como dé cit de capital humano e os programas de transferências condicionadas constituem a estratégia emblemática da política social no neoliberalismo. Neste cenário os programas de transferências condicionadas se tornam em mecanismos para a inclusão dos pobres ao mercado, onde os sujeitos devem procurar-se sua alimentação. As análises derivados da pesquisa marco permitem compreender que os programas de transferências em efetivo não resolvem a situação de segurança alimentaria dos bene ciários. Conclusão: Os programas de transferências condicionadas, como parte dum enfoque de assistência social residual, não garantiram o direito à alimentação, se não que abocam aos pobres procurar se por si mesmos sua alimentação, em condiciones de franca desvantagem frente ao resto da povoação.

Efectos de la experiencia clínica en las actitudes de estudiantes de enfermería hacia las personas con discapacidad psiquiátrica / Effects of clinical experience in the nursing student attitudes toward people with psychiatric disabilities

RESUMEN En la formación del estudiante de pregrado de Enfermería se hace fundamental la elección de experiencias de aprendizaje significativas. Objetivo: Determinar el efecto de la experiencia clínica en servicios de psiquiatría, en las actitudes de estudiantes de Enfermería hacia las personas con discapacidad psiquiátrica. Material y método: Diseño cuasi experimental de pre y postest. La muestra incluyó un total de 84 estudiantes de Enfermería de tercer año de dos universidades de Santiago de Chile. El total de la muestra completó la "Escala de Actitudes hacia las Personas con Discapacidad" (EAPD) forma G. Se consideró como intervención las estrategias usadas en las asignaturas clínicas de enfermería psiquiátrica en ambas universidades. Se realizó prueba t de student para muestras relacionadas. Resultados: Se encontró diferencia estadísticamente significativa (p< 0,05) en el postest, lo que está relacionado con las experiencias de aprendizaje que consideran el contacto con personas con discapacidad psiquiátrica, en diferentes dispositivos de la red de psiquiatría y el acompañamiento docente directo. Conclusión: Estos hallazgos validan la importancia de la elección de experiencias clínicas, en los currículos de formación de Enfermería, como instancias que disminuyen las actitudes negativas como la estigmatización.

ABSTRACT The choice of meaningful learning experiences becomes essential in basic Nursing education programs. The purpose of this study is to determine the effect of clinical experience in psychiatric services in Nursing students' attitudes towards people with mental illnesses. A quasi-experimental design method of pre-test and post-test was used. The sample was made up of 84 third-year-nursing students from two universities in Santiago, Chile. All of the participants completed the Scale of Attitudes Toward Disabled Persons (SADP)-G. The strategies used in subjects of psychiatric nursing at both universities were regarded as intervention. Student t test for related samples was performed. Results: Respondents reported statistically significant difference (p <0.05) in the post test, which is associated with learning experiences that consider contact with people with mental illness in any of the different psychiatry network nodes and direct educational support. Conclusion: Validate the importance of including the clinical experience in the nursing training curriculum as a way of reducing negative attitudes of Nursing students, such as stigmatization, towards people with mental illnesses.

Avispas de la vegetación arbórea en el Parque Nacional Natural Gorgona, Pacífico de Colombia / Wasps of the arboreal vegetation in the Gorgona National Natural Park, Pacific of Colombia

Wasps from the arboreal vegetation in Gorgona National Natural Park, Colombian Pacific. Studies of Colombian Hymenoptera are incipient, fragmented and there is no comprehensive study about its size and composition. We know that the guild of hymenopteran parasitoids is the richest in species and that they are common and abundant in all terrestrial ecosystems, acting as regulators of populations of other insects. Studies in Gorgona National Natural Park have mostly focused on the natural history and identification of Formicidae and Apidae. This work was directed toward the identification of other hymenopteran species associated with its tropical rain forest. In November 2007, 16 trees were sampled by fogging with a biodegradable pyrethroid insecticide applied from 1m above the ground to the canopy. We found 641 individuals (45% identified to subfamily and 28% to genera) from seven superfamilies, 20 families and 118 morphospecies. Chalcidoidea was the most representative superfamily, Eulophidae the most diverse family and Braconidae the numerically dominant family. The sampling efficiency was 71% and 166 species are estimated to exist in the island. Approximately 71% of the estimated species were captured during this study. We report 12 genera new for the island. Rev. Biol. Trop. 62 (Suppl. 1): 307-315. Epub 2014 February 01.

A pesar de la reconocida riqueza de Colombia, los estudios de la fauna de himenópteros son muy incipientes, fragmentarios y no hay revisiones de base que muestren el tamaño y composición de la fauna del país. Los himenópteros parasitoides son muy comunes y abundantes en todos los ecosistemas terrestres, actuando como reguladores de poblaciones de otros insectos. Este trabajo fue dirigido hacia la identificación de especies asociadas al dosel del bosque húmedo tropical del Parque Nacional Natural Gorgona, ecosistema insular ubicado en la parte sur del Pacífico colombiano, con el propósito de ampliar el conocimiento sobre este orden. En noviembre de 2007, se muestrearon 16 árboles mediante la técnica de nebulización, utilizando un insecticida piretroide biodegradable aplicado desde 1m sobre el nivel del suelo hasta el dosel. Se examinaron 641 individuos (identificados 45% a subfamilias y 28% a género) pertenecientes a siete superfamilias, 20 familias y 118 morfoespecies, siendo Chalcidoidea la superfamilia más representativa, Eulophidae la familia más diversa y Braconidae la familia dominante con el mayor número de ejemplares colectados. Se reportan 12 géneros nuevos para la isla, ampliando su rango de distribución y posicionando este estudio como el primero enfocado en este gremio de Hymenoptera en el parque.

Ingesta de hierro y folatos durante el embarazo y su relación con indicadores bioquímicos maternos / Iron and folate intake during pregnancy and its relationship with maternal biochemical indicators

Introducción: la anemia en gestantes es un problema de salud pública en América Latina incluida Colombia. Objetivo: evaluar los indicadores bioquímicos del estado nutricional del hierro y el folato en un grupo de mujeres gestantes pobres vinculadas a un programa nutricional de la Gobernación de Antioquia (Colombia). Materiales y métodos: estudio cuasiexperimental en 26 gestantes, beneficiarias de un programa de educación nutricional, complemento alimentario fortificado con micronutrientes y suplemento de hierro, ácido fólico y vitamina C. Se evaluaron la ingesta dietética por recordatorio de 24 horas, y se midieron la ferritina sérica, la hemoglobina, el volumen corpuscular medio, la proteína C reactiva y el folato sérico; se hizo un coprológico para parásitos intestinales. Se aplicaron la prueba de Pearson para correlacionar la ingesta de folatos con la concentración sérica de los mismos, la prueba de Spearman para correlacionar la ingesta de hierro con la concentración sérica de ferritina, ANOVA de mediciones repetidas para comparación entre los trimestres de gestación y análisis de regresión simple y múltiple para establecer la dependencia de la ferritina, la hemoglobina y el folato sérico con las variables de interés. Se consideró significativo p < 0,05. Resultados: la anemia se previno en 84,6%; la variable más explicativa del cambio en la hemoglobina del tercer trimestre fue su valor en el segundo trimestre. Disminuyó la microcitosis (p = 0,02), pero las gestantes con menor ingesta de hierro tuvieron mayor prevalencia de esta en el tercer trimestre (p = 0,009). La ferropenia aumentó en el transcurso del embarazo (p < 0,001) y se halló correlación positiva entre la ingesta de hierro y la concentración de ferritina en el tercer trimestre (r = 0,64; p < 0,001). La concentración sérica de folato aumentó en el segundo y tercer trimestres (p = 0,018) y se observó una tendencia a la correlación positiva con la ingesta de folatos, que fue significativa en el tercer trimestre (r = 0,40, p = 0,044). Conclusión: el suministro de nutrientes mostró un efecto positivo en los indicadores bioquímicos, pero no logró mejorar las reservas de hierro. Se destaca la importancia de los suplementos nutricionales en gestantes.

Introduction: Anemia during pregnancy is a public health problem in Latin America, including Colombia. Objective: To evaluate the biochemical indicators of iron and folate nutritional state in a group of pregnant women belonging to a nutritional government program in Antioquia (Colombia). Materials and methods: Quasi-experimental study of 26 poor pregnant women, who were beneficiaries of a program that included nutritional education, food complement fortified with micronutrients and supplements of iron, folic acid and vitamin C. Dietetic ingestion was evaluated by 24 hours reminders; the following parameters were measured: seric ferritin, hemoglobin, mean corpuscular volume, C reactive protein, and seric folate. A stool specimen was examined for parasites. Pearson test was applied to correlate folate ingestion with seric folate concentration; Spearman test was used to correlate iron ingestion and seric ferritin; ANOVA of repeated measurements was employed for comparison between pregnancy trimesters; simple and multiple regression analyses were used to establish dependency of ferritin, hemoglobin and serum folate on the variables of interest. P < 0.05 was considered as significant. Results: Anemia was prevented in 84.6%. The variable that better explained hemoglobin change during the third trimester was its value in the second trimester. Microcytosis diminished (p = 0.02) but women with the lesser iron ingestion had the highest prevalence during the third trimester (p = 0.009). Iron deficiency increased during pregnancy (p < 0.001) and a positive correlation was found between iron ingestion and ferritin concentration during the third trimester (r = 0.64; p < 0.001). Seric folate concentration increased during the second and third trimesters (p = 0.018), and a trend was observed toward positive correlation with folate ingestion, which was significant in the third trimester (r = 0.40, p = 0.044). Conclusion: Nutritional supplements showed a positive effect on biochemical indicators, but they did not achieve an improvement of iron reserves. The importance of nutritional supplements during pregnancy is emphasized.

Urgencias en un servicio de prótesis estomatológica / Emergencies in a service of dental prosthesis

Se llevó a efecto un estudio descriptivo y transversal de los pacientes que acudieron al Servicio de Prótesis de la Clínica Estomatológica de Palma Soriano, provincia de Santiago de Cuba, en busca de atención inmediata o de urgencia, con historia clínica o sin ella, para sobre la base de las causas que les obligaron a acudir a la instalación, adoptar las medidas pertinentes sin interferir en el cumplimiento de las consultas programadas. Entre los principales resultados sobresalió la primacía del sexo femenino, del área urbana, de la estomatitis subprotésica, de la úlcera traumática, de las afecciones bucales en las personas ancianas, de las reparaciones (dientes fracturados o caídos) y de las cementaciones de restauraciones individuales o puentes dentarios.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in patients who attended the Dental Department at the Dental Clinic in Palma Soriano in Santiago de Cuba province, searching immediate or emergent care, with or without medical record, to adopt the corresponding measures on the base of the causes which forced them to attend the service, without interfering in the programmed visits. Among the main results the female sex, the urban area, subprosthesis stomatitis, traumatic ulcer, buccal disorders in old people, repairs (fractured or fallen teeth) and cementations of individual restorations or dental bridges prevailed.

Algunas consideraciones teóricas de la asistencia social alimentaria y de la evaluación de programas / Theoretical considerations about food social services and evaluation of food programs

Introducción: la comprensión de la pobreza ha evolucionado a una visión multidimensional, en la cual la adecuada nutrición se considera fundamental para el desarrollo humano, por esto los programas de asistencia alimentaria ocupan un lugar prioritario en la agenda pública de los países de la región. Objetivo: suministrar elementos teóricos sobre asistencia alimentaria y evaluación de programas. Materiales y métodos: se dispuso de artículos y revisiones a partir del año 2000, se utilizó el motor de búsqueda Google Scholar con las palabras clave asistencia alimentaria y Colombia. Otra información se rastreó a partir de las siglas de organismos expertos en la materia. Resultados: los programas de asistencia alimentaria se originan en el marco de los programas de lucha contra la pobreza, los cuales tienen una amplia trayectoria en Latinoamérica. En Colombia la asistencia alimentaria opera bajo el concepto del manejo social del riesgo y sus acciones están regidas por el Sistema de Protección Social. Conclusiones: el monitoreo y la evaluación, son aún áreas incipientes en los países de la región, incluida Colombia. Es necesario desarrollar las áreas del monitoreo y evaluación para que las decisiones en políticas públicas se basen en la evidencia científica.

Around world there is a 1.020 million of people suffering chronic hunger or undernourished, of which 1002 million are currently living in developing countries. As a result of nutritional insecurity, people living this situation could present low academic performance, learning difficulties, growth retardation and malnutrition; they have severe morbidity, high mortality and greater vulnerability to natural disasters, all these factors can be finally translated to poverty.In order to address these consequences, food assistance programs are developed in programs to struggle poverty; these programs have been widespread in Latin America. In Colombia food assistance programs emerge under the concept of social risk management and its actions are lead by the Social Protection System. Regardless of the experience of these institutions developing, following and evaluating the programs; there is still necessary to improve these facts in order to establish public policies based on scientific evidence.

Uso de férula de descarga en una paciente con bruxismo / Use of unload splint in a patient with bruxism

Se presenta el caso clínico de una paciente con bruxismo, a la cual se colocó una férula intrabucal de acrílico para uso permanente, mientras era tratada por especialistas en prótesis estomatológica para poder eliminar la causa que originó ese hábito y prevenir posibles secuelas como consecuencia de ello. El uso de la férula de descarga permitió realizar el ajuste oclusal y erradicar el dolor, la movilidad dentaria y otros síntomas y signos atribuibles a dicho trastorno, por lo cual se recomienda como una alternativa terapéutica viable en situaciones similares.

The clinical case of a patient with bruxism is reported, in whom an acrylic intraoral splint of permanent use was placed, while she was treated by specialists in dental prosthesis to eliminate the cause of that habit and to prevent potential sequelae. The use of the unload splint allowed to perform occlusal adjustment and to eliminate pain, dental mobility and other symptoms and signs attributable to this dysfunction, reason why it is recommended as a viable therapeutic alternative in similar situations.

Modificación del aporte de energía y de nutrientes en la dieta de embarazadas que participaron en un programa de complementación y suplementación alimentaria / Changes in energy and nutrients intake of pregnant women after nutritional intervention and educational program

Objetivo: comparar el cambio en ingesta energética y de nutrientes en 77 embarazadas del Norte, Bajo Cauca y Urabá Antioqueño que participaron en un programa de intervención nutricional. Metodología: estudio descriptivo, longitudinal prospectivo. En el primer trimestre se realizaron dos recordatorios de 24 horas, en días no consecutivos, posteriormente las madres ingresaron a un programa de intervención nutricional que incluyó: suministro de un complemento, un suplemento y educación nutricional. En los dos últimos trimestres se repitió la evaluación de la ingesta. Para identificar la cantidad ingerida y la prevalencia de deficiencia grupal se empleo el programa PC-SIDE (Universidad de Iowa State); para conocer los cambios se utilizó análisis de varianza de mediciones repetidas en el tiempo, se consideraron significativas las pruebas donde se obtuvo una probabilidad p < 0,05. Resultados: se incrementó significativamente la cantidad de nutrientes ingerida y la prevalencia del riesgo de deficiencia disminuyó, sin embargo aún es alto el riesgo, posiblemente por las precarias condiciones económicas en esta población. Conclusión: dado que no hubo variaciones en las condiciones socioeconómicas se puede concluir que el programa de alimentación complementaria contribuyó a mejorar el aporte de energía y de nutrientes, y se deberán mantener estas acciones con el fin de mitigar las deficiencias nutricionales.

Objective: to compare changes in nutrients and energy intake of seventy seven pregnant women who participated in a nutritional intervention program in Cauca and Uraba-Antioquia, Colombia. Methodology: descriptive longitudinal and prospective study was conducted in seventy seven pregnant women during the first trimester; surveys questioned the pregnant women and included 24-hour recall (personal interview) in two different days. Mothers started to participate of the nutritional intervention program that included a complement, a sub complement and additional nutritional education was provided. Energy and nutrients intake was assessed again in the last two trimesters of pregnancy. the PC_SIDE program (Iowa state University) was applied to identify the amount of energy and nutrients consumption by mothers as well as to identify the prevalence of nutrient deficiencies. Data were adjusted and variance analysis was used. Significant of p<0.5 were considered. Results: a statistically significant increased in nutrients intake, and prevalence of deficiency risk was reduced in this study. Even though, risk of malnutrition is still high, because of the precarious economical conditions in this population. Conclusion: complementary food program contributed to improve energy and nutrients intake by pregnant women, because of there was no changes and interventions on social economical conditions we conclude that nutritional intervention programs help to improve nutritional status for this specific population.

Hemoconcentración y pre eclampsia. Artículos de investigación / Hemoconcentration and pre-eclampsia. Research articles

En el presente trabajo se utilizaron fichas médicas de 38 mujeres embarazadas con diagnóstico de pre eclampsia, hipertensión crónica con pre eclampsia sobreagregada y eclampsia que consultaron a la Cruz Roja Paraguaya entre el 20 de junio y el 15 de setiembre de 1998. Se emplearon como variables el hematocrito y la hemoglobina, considerando una muestra pre y una post parto, tratando de demostrar la hemoconcentración. Se introdujeron otros datos: edad, número de gestación, presión arterial de ingreso, signos y síntomas, tipo de parto, terapia utilizada. Se comprobó la constancia de hemoconcentración en 28 pacientes, con una hemodilución post parto. De las 10 gestantes en que la hipótesis no se verificó, 3 tuvieron diagnóstico de eclampsia. Se observó una tardía hemodilución, comprobada con muestras posteriores a la primera muestra. Según lo expuesto queda demostrada la hipótesis propuesta, con un porcentaje de hemoconcentración positiva de 74 por ciento...

Carcinoma basocelular semejante a melanoma en un paciente con arsenicismo crónico / Basal cell carcinoma mimicking a melanoma in a pacient with chronic arsenicism

El primer registro de cáncer arsenical ocupacional data de 1820. Hutchinson fue el primero en observar al arsénico como un factor etiológico de cáncer de piel. La hiperpigmentación, las queratosis y los tumores son las tres principales lesiones cutáneas en esta enfermedad. Se comenta el caso de un paciente masculino de 58 años de edad, que presenta un carcinoma basocelular que semeja clínicamente a un melanoma maligno en coexistencia con arsenicismo crónico ocupacional